Sterpas aanvragen

€63 per jaar

VoornaamVerplicht

AchternaamVerplicht

Laat dit veld aub leeg, het wordt gebruikt om spambots te misleiden

GeslachtVerplicht

Man

Vrouw

GeboortedatumVerplicht DagVerplicht MaandVerplicht JaarVerplicht

StraatnaamVerplicht

HuisnummerVerplicht

PostcodeVerplicht

Laat dit veld aub leeg, het wordt gebruikt om spambots te misleiden

WoonplaatsVerplicht

Laat dit veld aub leeg, het wordt gebruikt om spambots te misleiden

TelefoonVerplicht

Laat dit veld aub leeg, het wordt gebruikt om spambots te misleiden

EmailVerplicht

AkkoordverklaringVerplicht

Ik verklaar dat dit formulier naar waarheid is ingevuld en ga akkoord met het reglement van Bibliotheek Den Haag.

Contact